經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖 ——心臟超聲的「鷹眼」

     近日，我院超聲醫(yī)學(xué)科成功開展首例經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖，此項(xiàng)新技術(shù)開展將為臨床提供更為安全、豐富的圖像信息，更好的為臨床服務(wù)，為心血管疾病、腦卒中患者的健康保駕護(hù)航。

      患者黃某某，55歲，因反復(fù)出現(xiàn)胸悶、心悸來(lái)我院心血管內(nèi)科就診，住院期間患者每日發(fā)作3-4次心動(dòng)過(guò)速，明確診斷為陣發(fā)性心房顫動(dòng)、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，建議患者行心內(nèi)電生理檢查及射頻消融術(shù)，術(shù)前在我科進(jìn)行經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖檢查排除患者心臟血栓，之后患者順利進(jìn)行房顫射頻消融+室上速射頻消融手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好，未再出現(xiàn)胸悶、心悸癥狀。

科普時(shí)間

     經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖（ TEE）是 將超聲探頭置入食管內(nèi)，由于探頭緊鄰心臟及近心臟大血管，避免了胸壁、肺氣等因素的干擾，故可顯示出清晰的圖像，TEE 的出現(xiàn)是對(duì)經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖的必要補(bǔ)充，被稱為心臟超聲的「鷹眼」。它的出現(xiàn)彌補(bǔ)了經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖（TTE）的不足，為心臟超聲檢查開辟了一個(gè)新窗口。

經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖優(yōu)點(diǎn)

1、TEE可在術(shù)中持續(xù)觀察，即時(shí)發(fā)現(xiàn)變化，可重復(fù)多次檢查，有較好的空間分辨力(由于具有較高頻的探頭)；

2、沒(méi)有充滿空氣的肺組織和胸壁骨性結(jié)構(gòu)的干擾；

3、更接近心臟后部的結(jié)構(gòu)，如左心房、房間隔、二尖瓣及大血管、肺靜脈、主動(dòng)脈弓及降主動(dòng)脈；

4、探頭通過(guò)胃底發(fā)出超聲束可更清楚地顯露左心室。

1、二尖瓣、三尖瓣與主動(dòng)脈瓣疾??；

2、人工瓣膜機(jī)能障礙；

3、感染性心內(nèi)膜炎；

4、主動(dòng)脈擴(kuò)張及夾層動(dòng)脈瘤疾??；

5、冠狀動(dòng)脈-靜脈痿與冠狀動(dòng)脈竇瘤；

6、先天性心臟病：如房、室間隔缺損、Fallot四聯(lián)癥或右室流出道及肺動(dòng)脈干狹窄等；

7、心腔內(nèi)腫物及血栓形成；

8、心臟手術(shù)監(jiān)護(hù)。

1、患者需禁食、禁水8小時(shí)。

2、高血壓患者當(dāng)天需服用降壓藥（喝微量水）。

3、攜帶最近相關(guān)檢查單，化驗(yàn)結(jié)果：(凝血功能、感染篩查乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒)；近期經(jīng)胸心臟超聲檢查報(bào)告單。

4、麻藥（達(dá)克羅寧一支，曾有藥物過(guò)敏者請(qǐng)告知）。

5、測(cè)血壓（合格血壓：收縮壓160～90mmHg，舒張壓100～60mmHg）。