中年男子突發(fā)心源性猝死，生命危在旦夕……幸運(yùn)的是，經(jīng)過(guò)我院院前急救、急診科、心內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科專家組成的急危重癥救治團(tuán)隊(duì)，應(yīng)用各種高級(jí)生命支持技術(shù)持續(xù)搶救，患者重獲新生。
9月9日11點(diǎn)36分，我院胸痛溝通群接到四十八衛(wèi)生院發(fā)出的胸痛患者會(huì)診申請(qǐng)，黃朝發(fā)副院長(zhǎng)通過(guò)心電圖及癥狀，高度懷疑心肌梗死，在叮囑給患者口服一包藥后，要求立即患者送往我院進(jìn)行搶救；同時(shí)，我院120急救中心立即出診對(duì)接。
我院急救小組成員以最快的速度集結(jié)到位，駕駛員穩(wěn)踩油門(mén)，急救車(chē)如利箭般穿梭在車(chē)流中，火速駛往急救現(xiàn)場(chǎng)。在回院途中，患者突發(fā)抽搐及意識(shí)喪失，出診醫(yī)生快速查體，觸摸到頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，將患者擺正體位后，開(kāi)始進(jìn)行胸外心臟按壓。出診醫(yī)生使用呼吸球囊輔助患者呼吸，連接心電監(jiān)護(hù)示“室顫”，立即電除顫一次，一邊胸外心臟按壓搶救，一邊建立靜脈通路，推注藥物。救護(hù)車(chē)馬不停蹄直奔急診搶救室！
急診搶救室里，心內(nèi)科及急診科醫(yī)生早已嚴(yán)陣以待，沒(méi)有一秒鐘耽擱，心電監(jiān)護(hù)，深靜脈穿刺，氣管插管，穩(wěn)定血壓，夾雜著反復(fù)的電除顫…一項(xiàng)項(xiàng)搶救措施緊張而有序地進(jìn)行著。與家屬簡(jiǎn)明扼要的溝通病情之后，患者在生命體征短暫穩(wěn)定后被送進(jìn)了介入室行急診PCI術(shù)。
麻醉醫(yī)生也沒(méi)有一絲耽擱，在患者生命體征極不穩(wěn)定的情況下，搶時(shí)間窗做好了麻醉。我院黃朝發(fā)副院長(zhǎng)在患者術(shù)中仍反復(fù)發(fā)作室顫的情況下，用時(shí)不到半小時(shí)就完成了血管開(kāi)通?；颊咝难茉煊疤崾居夜诿}慢性閉塞，回旋支急性閉塞，前降支中段重度狹窄，三支心臟供血血管閉塞二根，患者僅靠前降支生存，術(shù)中開(kāi)通回旋支+植入IABP，患者開(kāi)通血管后生命體征較前平穩(wěn)，轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)一步監(jiān)護(hù)治療。
患者轉(zhuǎn)入ICU后，因心梗后突發(fā)心跳驟停時(shí)間長(zhǎng)，全身多臟器缺血缺氧受損明顯，出現(xiàn)腦水腫意識(shí)不清、反復(fù)心衰、重癥肺炎、嚴(yán)重肝腎功能損害等各種并發(fā)癥，患者經(jīng)ICU全體醫(yī)護(hù)人員精心治療及護(hù)理后，第5天恢復(fù)了意識(shí)，第7天心衰癥狀好轉(zhuǎn)，第10天肝腎功能好轉(zhuǎn)，第14天肺部炎癥明顯好轉(zhuǎn)，順利拔除氣管插管，各臟器功能恢復(fù)正常，恢復(fù)自主進(jìn)食，康復(fù)轉(zhuǎn)出ICU。
該患者的搶救成功，得益于我院各科室急診急救“協(xié)同作戰(zhàn)”的優(yōu)異能力，充分展示了我院急危重癥患者救治水平、過(guò)硬的專業(yè)技術(shù)能力以及科室醫(yī)護(hù)人員之間強(qiáng)大的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。
長(zhǎng)期以來(lái)，我院高度重視醫(yī)護(hù)人員突發(fā)急診急救應(yīng)對(duì)能力，定期組織醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展急診急救技能培訓(xùn)和演練，加強(qiáng)同各科室急診急救“協(xié)同作戰(zhàn)”的能力。
急診科全體醫(yī)護(hù)人員將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)敬佑生命、救死扶傷的精神，為急危重癥患者的生命健康保駕護(hù)航！
上饒市廣信區(qū)人民醫(yī)院急診科
我院急診科是集臨床、教學(xué)、科研為一體的臨床科室。胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、產(chǎn)科急救中心及上消化道出血救治快速通道等高效運(yùn)行，學(xué)科技術(shù)水平先進(jìn)。
預(yù)檢分診、搶救室、內(nèi)外科診室、輸液觀察室、隔離病房、ICU等功能區(qū)域配置齊全，設(shè)施、設(shè)備一流，急診科擁有一支能力過(guò)硬、技術(shù)水平高、結(jié)構(gòu)合理的人才梯隊(duì)?？剖裔t(yī)護(hù)人員能夠熟練救治各種如呼吸心跳驟停、急性心肌梗死、心律失常、急性腦梗死、腦出血、高血壓急癥、急性心力衰竭、糖尿病酮癥酸中毒、消化道出血、消化道穿孔、咯血、危重哮喘、急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病急性加重、重癥胰腺炎、急性顱腦損傷、過(guò)敏性休克等急危重癥。
在科室全體人員的共同努力下，急診科在建設(shè)規(guī)模、醫(yī)療服務(wù)、專業(yè)設(shè)置、學(xué)術(shù)水平、人才培養(yǎng)和醫(yī)療設(shè)備等方面實(shí)現(xiàn)了快速發(fā)展?？剖覂?nèi)多名業(yè)務(wù)骨干在國(guó)家、省、市等各級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)任職，科室學(xué)術(shù)氛圍濃厚。
投 稿：鄭匡民
編 輯：王 真
審 核：舒 丹
簽 發(fā)：羅中明
